대상관계 이론

 

 

[대상관계 이론]
시작 
정신분열증의 역사 
정신분열증의 특징과 종류 
정신분열증의 정신분석적 치료 
정신분열증의 정신분석 치료 역사 
심리적인 관점에서 본 정신분열증의 원인 탐색 
정신분석학적 관점에서 본 정신분열증의 원인 
정신분열증의 정신분석 심리치료 사례 
망상 장애(편집증) 
치료자 소개 
전문 사이트 소개 
해리 장애(빙의 현상) 
대화치료의 효과? 
심리치료 효과? 
치료자에 대한 평가? 

 

1960년대부터 -1980년대 까지

 1960년대부터 1980년대까지는 정신분열증에 대한 약물 치료가 우세하던 기간이었다. 그러나 정신분석학이 정신증 환자들에게 적용되면서 점차로 응용의 범위가 넓어져서 수 많은 정신분석 학자들에 의해서 보드라인 성격장애, 걸어다니는 정신분열증 등으로 치료가 확대되어가면서 정신분열증 치료에 정신분석학의 수정된 치료 기법들이 사용되어지고 그 연구의 결과들이 발표되면서 약물 치료를 배제하고 정신분열증 환자를 정신분석 치료 기법을 사용한 대표적인 학자 3사람을 소개하고자 한다. 이들의 연구 서적과 연구 논문들은 이후의 수많은 정신분석 학자들에 의해서 애용되어지고 있는 학자들이다.

 

실바노 아르에티(Silvano Arieti)

  펜실바니아 의과대학 정신과 교수이자 정신분석학자인 아르에티는 정신분열증 환자의 정신분석 심리치료에 30여년을 투자한 결과를 1955년에 출판한 "정신분열증의 해석"(Interpretation of schizophrenia)이라는 책으로 설명하고 있다. 이 책은 정신분열증 환자의 내면의 심리적 움직임을 명쾌하게 분석한 책으로 1974년에 미국 전국 우수 전문 출판 서적 상을 받았다. 그의 이 책은 정신분열증 환자의 통원치료를 기술한 전문 서적으로 지금까지 정신분열증 환자의 내면 심리적 흐름을 명료하게 설명한 최고의 책으로 꼽히고 있다. 아르에티는 셀리번(Sellvian)의 제자로써 신 프로이트 학파의 계통을 이어받은 학자로 평생을 정신분열증 환자의 심리치료에 몸바친 사람이었다. 그는 약물을 사용하지 않고 정신분열증 환자를 치료한 학자로 초반기 정신분열증 환자의 통원 치료에서 약물을 배제한 치료자로 유명하다. 아르에티의 제자들이 콜롬비아 대학교 내과 외과 의과대학 교수들을 중심으로 한 학자 그룹들로 마이켈 스톤(Michael H. Stone)과 하리 엘버트(Harry D. Albert), 데이비드 포레스트(David V. Forrest) 등이 있다. 후자의 그룹들은 약물과 정신분석 심리치료를 병행하는 대표적인 정신분석 치료자들이다.

 하놀드 실(Harold Searles)

  1940년대에 미국에서 병원에 입원한 정신분열증 환자를 약물을 배제한 순수한 정신분석 치료를 시작한 곳에 메닐렌드 주의 로크빌(Rockville)에 있는 체스트낫 로디지(Chestnut Lodge) 정신병원이었다. 이곳에서 신 프로이트 학파인 셀리번(Sellivan), 프리에다 프롬 레이크만(Frieda Fromm-Reichmann), 존 로젠(John Rosen) 등이 그의 제자들인 레위스 힐(Lewis Hill), 하놀드 실(Harold Searles), 오토 윌(Otto Will)등을 배출되게 된다. 하놀드 실은 스승의 대를 이어서 이곳에서 16년동안 병원의 심한 정신분열증 환자를 순수한 정신분석 심리치료 기법을 사용하여 치료한 좋은 결과들을 논문이나 책으로 출판하게 되었고 그의 영향력으로 다른 정신분석 학자들도 정신분열증 치료에 정신분석 수정 기법들을 고안하여 사용하게 되었다. 1964년 체스트낫 로디지를 떠난 후에 그는 워싱톤 정신분석학교 교수로 재직하면서 통원 치료를 하고 있다. 하놀드 실(Seales)은 주로 병원에 입원한 심한 정신분열증 환자들을 개인 치료로써는 가장 긴 기간인 최고 25년 동안 치료한 것으로 유명하다. 그의 이론은 반 전이에 대한 이론과 치료적에서 엄마와 아기의 하나된 관계 즉 therapeutic symbiosis로 유명하다. 그의 저서로는 "정신분열증 환자 개인의 경험의 세계" Ⅰ, Ⅱ, "보드라인 환자에 대한 연구"(2004) 가 번역되어 있다. 구입을 원하시는 분은 전문 서적 안내의 홈페이지에 들어가 보세요.

 

1980년대부터 -2006년대 까지

  토마스 오거덴(Thomas H. Ogden)

 1980년 이후부터 2006년까지 약물을 사용하지 않고 정신분열증 환자들를 통원치료와 병원 입원치료로써 정신분석 치료 기법을 수정하여 치료한 학자들 가운데 유명한 대표적인 사람이 토마스 오거덴(Thomas H. Ogden)이 있다. 그는 명문 예일대학 의과대학 정신과를 졸업하고 샌프란시스코 정신분석학교에서 공부를 한 후에 샌프란시스코 의과대학 교수로 그리고 샌프란시스코 정신분석 학교 교수로 재직하며 정신분석 심리치료를 정신분열증 치료에 응용한 학자겸 치료자로 유명하다. 그의 유명한 정신분석 치료 이론으로 투사 동일시 치료 이론, 자폐적 감각 유형 이론 등이 있다. 그의 저서로는 "마음의 모체"(1986), "투사 동일시와 심리치료 기법"(1982), "정신분석의 예술"(2005), "꿈 개척지에서 대화"(2001), "몽상과 해석"(1997), "분석의 주체: 제 3의 분석"(1995) 등이 번역되어 있다. 구입을 원하시는 분은 아래의 전문 서적 안내의 홈페이지로 들어가 보세요.

바밀크 발칸(Vamik Volkan)

  버지니아 의과대학 정신과 교수이자 정신분석학자이고 워싱턴 D.C.지역 정신분석학교 교수인 발칸(Volkan)은 정신분열증 환자들을 약물을 사용하지 않고 순수한 정신분석 치료로써 치료를 하고 있는 사람으로 유명하다. 그는 컨버그(Kernberg)의 대상관계 이론을 따르는 학자로써 원시적인 내면화 된 대상관계 이론으로 정신분열증 환자들을 치료하고 있다. 유아기의 부분 대상 관계를 사용한 엄마와 아기 관계에서 엄마의 입사물과 아버지의 입사물의 원시적인 부정적인 부분들을 치료에서 수정하는 치료 기법으로 내면화된 대상관계 이론을 사용하고 있다. 특히 그는 원시적 방어 즉 쪼갬, 투사, 부인, 투사 동일시, 전지전능함, 이상화 등의 방어들을 수정하는 치료 기법을 사용해서 심한 정신분열증 환자들, 보드라인 환자들, 나르시즘 환자들을 약물을 사용하지 않고 순수한 정신분석 치료 기법으로 사용하고 있는 사람으로 유명하다. 그는 여러 권의 저서를 냈다. "원시적인 내면화된 대상 관계(1976) Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ", "당신이 민들레와 장미를 교배 시킬 때 무엇을 얻겠는가?(1984) Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ", "보드라인 성격조직의 치료에 6 단계(1995) Ⅰ, Ⅱ", "연결 대상과 연결 현상(1981) Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ"권으로 번역되어 있다. 이 책을 원하시는 분은 다음의 홈페이지로 들어가 보세요.

 

지오바치니(Peter Giovacchini)

 일리노이 대학교 의과대학 정신과 교수이자 정신분석학자이며 시카코 정신분석 학교 교수로 있는 지오바치니는 정신분열증 환자들, 보드라인 성격장애, 심한 성격장애들을 약물을 사용하지 않고 정신분석 치료로써 치료하는 사람으로 유명하다. 그의 유명한 저서로는 "성격장애자들의 치료"(1984), "반 전이의 승리와 재난"(1981), "정신분석 치료에서 치료 전술과 전략 Ⅰ권(1993)"에서 Ⅰ, Ⅱ, "정신분석 치료에서 치료 전술과 전략 Ⅱ: 반 전이 (1975)권"에서 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ권, "발달 장애: 마음의 붕괴와 창의적 통합에서 대리 공간"(1986), "마스터 치료자: 퇴행 환자의 치료"(1990) 등이 번역되어 있다. 구입을 원하시는 분은 전문 서적 안내의 홈페이지에 들어가 보세요.

 

브라이스 보이어(Bryce Boyer)

 샌프란시스코에서 정신증 연구소 소장 겸 심하게 혼란한 환자들의 입원 치료를 정신분석적으로 치료하는 보이어(Boyer) 연구소 소장, 보이어(Boyer) 연구 재단 이사장으로 있다. 그는 북부 캘리포니아와 정신분석학교와 샌프란시스코 정신분석학교 교수로 재직중이다. 그는 병원에 입원한 심한 정신분열증 환자들을 약물을 사용하지 않고 정신분석 치료 기법을 수정하지 않고 고전적 정신분석 치료 이론으로 정신분열증 환자를 치료하는 정신분석 학자로 유명하다. 그의 저서로는 "반 전이와 퇴행"(1999), 퇴행한 환자들"(1983)이 번역되어 있다. 구입을 원하시는 분은 전문 서적 안내 홈페이지에 들어가 보세요.

 

허버트 로젠필드(Herbert Ronsenfeld)

 영국 런던 대학교 정신과 교수이자 정신분석학자. 영국의 런던 정신분석학교 인 타비스톡 정신분석학교(Tavistoc Psychoanalytic Institute) 교수, 정신증 특히 정신분열증 환자의 정신분석 치료의 개척자적인 세계적인 대가로 명성이 높음. 그는 정신과 의사로 첫 근무지인 정신병원에서 환자들이 치료를 받고 있는 것이 아니고 정신병원에 감금되어 있는 현실적인 처지에 깜짝 놀래서 그 시점에서부터 정신분열증 환자의 정신분석적인 치료에 뛰어들어서 평생을 정신분열증 환자의 정신분석 심리 치료에 새로운 개척자적인 길을 뚫어 낸 사람들 중에 한 사람이다. 그의 저서로는 치료 답보와 해석(Impasse and Interpretation)이 번역되어 있다. 구입을 원하시는 분은 전문 서적 안내 홈페이지에 들어가 보세요.

 

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